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한림대학교의료원 수련교육부

전공의 수련교육

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인턴수련교육지침

수련교육 목표

응급의학은 급성질환이나 손상에 의한 응급환자를 포괄적이고 효과적으로 치료, 관리하는 의학의 한 부문으로 질병이나 손상의 궁극적 치료보다는 응급 환자 발생현장에서부터 치료를 시작하여 환자의 상태가 안정될 때까지의 치료를 담당하는 독립된 학문이다. 응급의학과에 수련하는 수련의들은 기본 적인 응급의학의 학문적 바탕을 이해하며 응급환자를 처치할 수 있는 기본적인 술기를 익혀야 한다.

인턴이 할 수 있는 술기와 진료 범위에 대한 규정

  1. 인턴은 응급실을 방문하는 환자의 초기 문진과 진찰을 시행한다. 단 의학적 상태가 긴급한 환자는 초진으로 시간을 지체하지 않고 신속히 응급의학과 의사에게 고지한다.
  2. 인턴은 응급실 환자가 타 과에 의뢰가 필요할 때 의뢰를 수행할 수 있다.
  3. 인턴은 전문의, 전공의의 지시에 의하여 해당 환자에게 필요한 설명을 하고 동의, 서명을 받을 수 있다.
  4. 인턴은 필수 술기를 시행할 수 있다.
  5. 인턴은 입원과 퇴원에 대한 결정을 내리고 시행해서는 안 된다.

의무기록 작성

인턴은 초진에 따른 의무기록을 성설히 작성한다. 인턴의 의무기록 작성 시 그 내용에 대하여 해당 전문의, 전공의의 관리와 교육을 받는다.

필수 환자군

※ 필수 환자군이란 일차 진료 수준의 역량을 갖추기 위해서 각 전문과목별로 반드시 알아야 할 흔한 증상, 징후 또는 질병을 뜻한다.

  1. 심정지 환자
  2. 다발성 혹은 중증 외상 환자
  3. 고열, 감염, 패혈증 환자
  4. 급성 복통 환자
  5. 어지러움증 환자
  6. 급성 두통 환자
  7. 열상, 둔상 등의 다양한 외상 환자
  8. 급성 중독 환자
  9. 급성 흉통 환자
  10. 호흡곤란 환자

필수술기

※ 필수술기란 일차 진료 수준의 진단 술기, 치료 술기 및 환자 안전 술기를 뜻한다.

  1. 심폐소생술
  2. 정맥 확보 혹은 동맥혈 채취
  3. 상처 세척, 봉합 및 무균드레싱, 절개 및 배농술
  4. 위장관 삽관, 위세척술
  5. 뇨관삽관
  6. 부목 적용

관찰술기

※ 관찰술기란 교육과정 중 1회 이상 관찰하여야 하는 술기를 뜻한다.

  1. 전문기도확보술
  2. 초음파
  3. 흉관삽입술
  4. 중심정맥도자술
  5. 동맥관도자술