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한림대학교의료원 수련교육부

전공의 수련교육

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인턴수련교육지침

수련교육 목표

재활의학과적 치료가 필요한 환자에 대한 기본적인 이학적 검사 및 치료 방법을 익히기 위하여 환자 진료에 참여하도록 하고, 재활의학을 전공하지 않더라도 전문 재활 치료가 필요한 환자를 선별하고 이송하는데 도움이 되도록 한다.

인턴이 할 수 있는 술기와 진료 범위에 대한 규정

재활의학과 외래 및 입원 환자에게 행해지는 모든 술기와 진료 범위에 참여하여, 재활의학을 전공하지 않더라도 기본적인 술기 및 진료 과정을 습득하도록 한다.

의무기록 작성

간호사 혹은 재활 치료사로부터 입원 환자의 상태에 대한 보고를 받은 경우 즉각 상급 전공의 및 전문의에게 보고하고 적절한 처치를 할 수 있도록 그 과정에 참여해야 한다. 보고 받은 내용 및 치료 계획을 의무 기록 하여야 하며, 다음의 내용이 포함되어야 한다.

  1. 환자 이름 및 등록 번호
  2. 보고 받은 내용(환자 상태, 시간, 장소)
  3. 환자의 상태: 의식 수준, 통증 수준, 기능 수준 등
  4. 치료 계획

술기 시행 후 그 내용을 의무 기록 하여야 한다.

  1. 환자 이름 및 등록 번호
  2. 술기 이름
  3. 술기 시행 중 발생한 부작용 유무

필수 환자군

뇌 병변 환자의 재활

  1. 뇌졸중의 증상 및 합병증 관리
  2. 인지 기능 평가
  3. 삼킴장애 평가
  4. 마비 환자에게 필요한 올바른 침상 자세 교육

척추 및 척수 병변 환자의 재활

  1. 요통 및 경통 환자에 대한 운동 교육
  2. 척수 손상 환자의 ASIA 분류 및 신경학적 위치 기술
  3. 척수 손상 환자의 자율성 신경반사부전에 대한 응급 처치
  4. 척수 손상 환자의 기립성 저혈압에 대한 처치
  5. 신경인성 방광 및 장에 대한 교육

소아 발달 장애 환자의 재활

  1. 발달 평가
  2. 뇌성마비 환자의 신경학적 진찰
  3. 사경 환자의 신경학적 진찰

말초 신경 병변 환자의 재활

  1. 말초 신경 병변의 위치 기술
  2. 근육 위약에 대한 운동 교육 및 올바른 자세 교육
  3. 적절한 보조기 처방

필수술기

  1. 의식 수준 평가
  2. 도수 근력 측정
  3. 관절 가동 범위 측정
  4. 간헐적 도뇨관 삽관술 및 잔뇨 측정
  5. 기립성 저혈압 측정
  6. 욕창의 평가 및 치료
  7. 기관절개술후 관리
  8. 영양관 관리(NG tube, PEG tube)
  9. 한국형 간이정신상태검사(K-MMSE)

관찰술기

  1. 일상생활동작수행 평가(KMBI)
  2. 비디오투시 삼킴 기능 평가(VFSS)
  3. 반복 경두개 자기 자극(rTMS)
  4. 만성 폐질환 환자의 호흡 운동
  5. 전기진단검사