전공의 수련교육

인턴수련교육지침

수련교육 목표

각종 외과 질환의 수술이나 수술 전후의 환자 치료과정에 참여하여 외과적 치료의 기본이 되는 지식과 술기를 익히 도록하고 일차 진료의로서 접할 수 있는 외과적 질환의 진단과 외상의 처치 및 기타 기본적인 외과적 술기를 습득하도록 한다. 이렇게 함으로서 장차 전공의 수련과정에서 요구되는 외과적 기본 술기 및 주치의 활동에 필요한 기본적인 소양과 지식을 습득할 수 있도록 한다.

인턴이 할 수 있는 술기와 진료 범위에 대한 규정

술기

1. 복부, 유방 및 두경부 진찰
2. 기본적인 방사선 검사
3. 비위관 및 요로 삽관
4. 동맥혈 가스 검사
5. 수술실에서의 기본적 외과 기구 사용
6. 창상봉합 및 기본적 창상소독
7. 대장 청결법 및 직장 수지 검사
8. 주요 수술의 수술 전 준비(Position & drap) 및 제2조수 역할 수행

진료범위

침습적인 처지 시행 후 경과 기록을 작성한다.
검사나 처지 시행 중 이상 소견시 담당 주치의 또는 담당교수와 상의한다.

의무기록 작성

담당 환자의 입원기록지, 경과기록지 및 퇴원기록지를 충실히 작성한다.
담당 환자의 수술기록지를 충실히 작성한다.
필요기록들이 누락되지 않도록 꼼꼼히 작성한다.

필수 환자군

1. 외과적 쇼크 환자의 진단과 응급 치료
2. 수술 전후의 환자 관리
3. 응급질환의 진단과 초기 치료
4. 감염증의 진단과 치료
5. 수액 및 전해질 균형이 필요한 환자의 진단과 치료
6. 외과적 대사 영양법 및 수술후 식이요법
7. 수술후 항생제 투여가 필요한 환자와 투여원칙의 이해
8. 수혈이 필요한 환자의 진단과 수혈원칙
9. 각종 외상환자 진단과 치료
10. 창상치유 기전의 이해

필수술기

1. 복부, 유방 및 두경부 진찰
2. 기본적인 방사선 검사
3. 비위관 및 요로 삽관
4. 동맥혈 가스 검사
5. 수술실에서의 기본적 외과 기구 사용
6. 창상봉합 및 기본적 창상소독
7. 대장 청결법 및 직장 수지 검사
8. 주요 수술 중 제2 조수 역할 수행

관찰술기

1. 복강 천자, 흉강 천자
2. 탈수, 대량 출혈 및 쇼크에 대한 기본 처치
3. 표재성 조직의 생검
4. 각종 배액관 및 삽입관의 관리